Harrison’s podclass 勉強会

Podcast “Harrison’s podclass” を用いて勉強します。Harrison's podclassはAccess Medicineが提供しているpodcastです。

2021. 25 28歳女性 周期性紅斑

「寒さへのアレルギー」という28歳女性

寒い場所に10年以上前に大学入学のとき引越してから寒い時に手足に紅斑

最近頻度が増えた

丸い1〜2mm大の膨疹、かゆい

30〜60分間、ほかの誘発因子はない

 

癌を心配している

既往歴、家族歴

アレルギーなし 喘息なし アトピーなし

食物アレルギーなし

 

夏には起こらない

 

内服歴 経口避妊薬のみ 5年間飲んでいる

一人暮らし

 

バイタル、身体所見は正常

冷水で手が腫れる

 

診断: 寒冷蕁麻疹

IgE介在性

2時間以内に消える

Self-limited

 

次のステップ

A. ATG
B. C1 inhibitor測定

C. 避妊薬をやめる

D. セトリジン10Mg

E. サイクロヘプシジン

 

回答: D. H1blockerが通常十分