2021. 25 28歳女性 周期性紅斑
「寒さへのアレルギー」という28歳女性
寒い場所に10年以上前に大学入学のとき引越してから寒い時に手足に紅斑
最近頻度が増えた
丸い1〜2mm大の膨疹、かゆい
30〜60分間、ほかの誘発因子はない
癌を心配している
既往歴、家族歴
アレルギーなし 喘息なし アトピーなし
食物アレルギーなし
夏には起こらない
内服歴 経口避妊薬のみ 5年間飲んでいる
一人暮らし
バイタル、身体所見は正常
冷水で手が腫れる
診断: 寒冷蕁麻疹
IgE介在性
2時間以内に消える
Self-limited
次のステップ
A. ATG
B. C1 inhibitor測定
C. 避妊薬をやめる
D. セトリジン10Mg
E. サイクロヘプシジン
回答: D. H1blockerが通常十分