4年前に右膝TKA後 スキー選手 脂質異常症に対する投薬なし 1ヶ月で増悪する右膝痛 ROM制限 発熱 膝関節の熱感、腫脹、圧痛 左膝は大丈夫 急性単関節炎の鑑別 化膿性関節炎(late pji) 関節血症 結晶性関節炎 外傷、自己免疫疾患 prosthetic joint infection …

症例 介護施設での78歳女性 下痢 6ヶ月前にCD腸炎でメトロニダゾール使用 最近腎盂腎炎でセフトリアキソン使用 CD腸炎: 正常細菌叢の破壊 重症で偽膜性腸炎 腹部膨満、軟、広範囲に圧痛 腸閉塞あり Hb 9.2 g/dL 質問 CD腸炎で最もみられにくいものは？ A. 血…

症例: 大腸癌のスクリーニングについて心配している47歳女性 大腸癌の既往なし、家族歴なし、消化器症状なし 質問: スクリーニングについて正しいものは？ A. 下部内視鏡がいまだにゴールドスタンダード B. CTColonoscopyがゴールドスタンダードになった C. …

19歳女性 救急外来を受診 1週間前から増悪する右下腹部痛 右上腹部痛も出てきた 深呼吸で増悪 消化管、尿路、生殖器 いずれも考えられる 既往歴: 軽い喘息 尿路感染なし 内服歴: 経口避妊薬 複数のパートナー、他の避妊なし 定期的に運動 アルコールなし 体…

「寒さへのアレルギー」という28歳女性 寒い場所に10年以上前に大学入学のとき引越してから寒い時に手足に紅斑 最近頻度が増えた 丸い1〜2mm大の膨疹、かゆい 30〜60分間、ほかの誘発因子はない 癌を心配している 既往歴、家族歴 アレルギーなし 喘息なし ア…

＜症例＞ 45歳男性、アルコール性肝硬変の既往。 意識障害あり。友人に連れられてER受診。 2日間ベッドにいたまま。 内服なし。 2年間は飲酒していなかった。肝移植を考慮されていた。 ＜現症＞ BP 90/60 P 105 T 38.5 RR 10 SpO2 97% room air 簡単な質問に…